口と顎の領域の嚢胞

導入

嚢胞に関するこのファクトシートは、すべての嚢胞の完全なレビューではなく、口腔および顎顔面領域で最も一般的な嚢胞のいくつかの概要であり、歯原性嚢胞と非歯原性嚢胞に分類されています。最後に、真性嚢胞ではない病変についても、偽嚢胞という見出しで説明します。

病因

嚢胞は、上皮によって区切られた病的な空洞として定義されます。これは上皮残渣の刺激によって発生し、上皮細胞の塊に増殖します。腫瘍の直径が大きくなるにつれて、腫瘍の中心にある上皮細胞は最も近い血管からどんどん遠ざかり、最終的には拡散によって生存できなくなります。これにより上皮細胞が死滅し、内腔が形成されます。死んだ上皮細胞の細胞内産物によって管腔の張性が高くなり、嚢胞の管腔内に液体が輸送されます。その結果、静水圧が上昇し、骨吸収、嚢胞の拡大、場合によっては知覚異常や痛みが生じます。嚢胞が大きくなるにつれて、周囲の結合組織が圧縮されて結合組織カプセルになります。上皮が成熟し、基底膜を形成します。

治療の原則

大きな嚢胞は術前に CBCT または CT で検査する必要があります。

大きな嚢胞を治療する前に診断を確実にするために、吸引が考慮されることがあります。吸引物が淡黄色である場合、嚢胞の核出を目的として検査が行われます。吸引が成功しない場合は、固形病変が疑われ、生検が行われます。吸引物に血液のみが含まれている場合は、レーザードップラー技術または血管造影法を使用して病変をさらに検査します。

眼球摘出

これは骨空洞内のすべての軟組織と硬組織を除去することを意味します。定義上、これは実際には嚢胞被膜を破裂させることなく嚢胞性病変全体を切除することを意味します。この治療法は、ほとんどの嚢胞に対する第一選択肢です。歯根嚢胞の場合、原因となる歯も治療する必要があります。

掻爬術による眼球摘出

つまり、骨摘出に加えて、数ミリメートルの厚さに相当する周囲…